Науковий прогрес в ендовенозних методиках

На даний час (січень 2019) на різних ступенях досліджень/впровадження знаходяться ще декілька ендовенозних термічних та нетермічних методик.
Загальновизнаною методикою вважається офіційно дозволена для застосування на території США та ЕС. Деякі з нижчевказаних методик вже показали свою ефективність та дозволені на території окремих країн ЕС. З плином часу дослідження будуть продовжуватись та дані методики, можливо, стануть загальноприйнятими в світі та доступними в Україні.

1. Нетермічна методика - закриття вени клеем на основі ціанакрилату (VenaSeal/VariClose). Як будь-яка нетермічна методика (без нагрівання вени), не потребує тумесцентного знеболення при обробці стовбура (притоки обробляються окремо), виконується одноразовою системою (не потребує спеціального апарату). Дозволено в США та ЕС. Є клеї виробництва США та Туреччини; основним недоліком методики є висока ціна (майже в 2 рази вища за лазерну/радіочастотну облітерацію), більше дешева одноразова (для одного стовбура вени - якщо на одній нозі два стовбура - знадобиться дві) турецька система вартує близько 500 доларів США, система виробництва США майже в два рази дорожча. В Україні зареєстровані обидві.

2. Ще одна нетермічна методика - механохімічне закриття вени (Clarivein/FleboGrif). Спеціальна система заводиться у вену, рухливою частиною/спеціальним усиками ушкоджує внутрішню стінку вени, потім вводиться склерозант, який вже заклеює вену. Як будь-яка нетермічна (без нагрівання вени) методика, не потребує тумесцентного знеболення, ефективність вища за ехосклеротерапію, виконується одноразовою системою (не потребує спеціального апарату). Основними недоліками є обмеження по діаметру вени (до 10 мм) та неможливість обробки притоків вени. Дозволена в США та ЄС, в Україні (станом на січень 2019) зареєстрована більш дешева (близько 200 доларів США) польська система FleboGrif. 

3. До нетермічних методик відносять також модифікацію склеротерапії - довгокатетерну пінну склеротерапію під тумесцентним знеболенням. Спеціальний довгий катетер (4F) вводиться до вени, проводиться тумесцентне знеболення (як при лазерній/радіочастотній коагуляції), потім до вени по катетеру вводиться піна склерозанту. Метою тумесцентного знеболення в даному випадку є не власне знеболення, а зменшення діаметру вени. Довгий катетер та зменшення діаметру призводять до збільшення ефективності методики, порівняно з ехосклеротерапією. Для проведення методики немає необхідності в вартісних системах, недоліком є трохи нижча (на 10-15%) ефективність, порівняно з лазерною/радіочастотною коагуляцією. Оскільки це модифікація відомої методики, спеціальних дозволів в США, ЄС чи Україні не потребує.

4. Термічна методика - закриття вени перегрітим паром (Steam vein sclerosis). Через спеціальну систему у вену вводиться перегрітий до 120-150 градусів водяний пар, який заварює вену. Згідно даних досліджень, результати аналогічні радіочастотній коагуляції, але апарат дешевший, та використовуються  одноразові системи, дешевші за радіочастотні/лазерні електроди/світловоди та очищена вода. Дозволена в США та ЄС. В Україні (станом на січень 2019) не зареєстрована.